2009年1月10日 星期六

明愛事件後

聞說在‘明愛見死不救’事件後,香港的急症室便進入了恐慌期,做甚麼都怕上頭條。

很多‘理性’的言論,都為醫護人員不值。我當然不敢苟同!首先,先不論當天的情況如何,至少在危機處理上便是一個大災難,這些涼薄的話,是不是一個人應說的。但重要的是,這些‘不似人’的東西,仍然坐在其高位上,這是甚麼邏輯,甚麼的‘理性’?

再者,何謂專業?醫護屬於法定專業,這就是說,不論一個人有多高明的醫術,若他不通過法定程序,他都不能行醫。而醫護人員就享有高薪和社會地位,為甚麼他們有這些特權呢?這就是我們要他們有知識、有能力、有良心和有判斷力!

就以飛機師為例,難道我們會期望在發生空難時,一個飛機師會手忙腳亂,要由乘客教他們怎樣降落嗎?沒有判斷力的,還算是專業嗎?

甚麼是判斷?甚麼是決定呢?判斷和決定從來都是‘非理性’的!決定的基本理論是,一件好事,一件壞事,這還有甚麼決定不決定呢?還不去做好事!在兩事選其一的情況下,剩下來的可能性就是兩件都是好事和兩件都是壞事。兩件都是好事而要選其一,難度比一好一壞高。但真正的挑戰,其實是要在兩件壞事中選一件!

今次,我聽來聽去,重點就在於是否符合指引,更重要的就是會否‘揹黑鍋’。若指引可以包含所有情況,電腦不是可更準確地執行指引嗎,要這些高薪的專業人士來幹嗎?

當然,這些都是理論,現實上,若要取利還是要講專業骨氣,我們的醫生當然取利!我單說醫生並不公道,事實上,今天那個專業會有專業骨氣的呢?我又以飛機師為例,飛機師的工作性質特別,並不是一般所想像的主要工作是駕駛,因為現代的民航機經已很自動化,大部份時間,飛機都是可自動運作的。很多時,他們要執行的程序都是沒必要的,這些都是‘令他們忙碌’(keep them busy)的技倆。但為甚麼他們就可拿到極高的薪金呢?主要就是要他們作決定,例如,飛機該入多少燃油,便是機師的法定權力,機長簽字入多少便應是多少,航空公司無權干預!又例如,飛機降落與否,也是機長的法定權力,地面控制祗提供天氣和其他資料,而航空公司亦無權干預。

以上也是理論,就以中X航空為例,其意外比率一直偏高,據一些知情人士的說法,這就是公司內部,就以機師是否可為公司省錢為主要升遷標準。飛機不能於原定目的地降落,航空公司當然會有損失,機師便要面對兩件壞事選一的困局。但這正是他們最重要的工作!機長最重要的工作不是按情序,按指引駕駛飛機,事實上,若我們願意,再過一段時間,可能百份之九十以上的時間,飛機都是可以自動駕駛的!一個機長最重要的責任,其實就是要作決定,有沒有完整資料下作決定,在兩件或以上的壞事中選一件!

若果有人說,不論當天醫護人員怎樣做,都會招來批評。這可能是事實,但若他們還有半點專業骨氣,救人就是救人!這就等如,我們把生命交給了飛機師,若他祗考慮若不準時在原定機場降落,便會影響升職加薪,他還佩是個專業嗎?你想想,飛機上的乘客會多謝還是責罵一個不在原定機場降落的機師呢?不能擇善固執,不能‘雖千萬人吾往矣’,還說專業?無恥!

但說到底,現實上,大部份專業都祗在考慮自身利益而已!我們根本就應考慮如何廢取專業制度,有關問題,有機會另文再討論!

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