西醫的盲點（一）

前兩天在食店看到一個講飲食的電視節目，節目中有一位自稱是醫生的物體，用西醫學為‘美食’背書。我祗是看了一半，但聽到的觀點，就令我發笑，但這是苦笑，類似的謬誤，經已深入民心，特別是中國人的心。

節目中提到有研究顯示，雞腳湯有降血壓的功能，這是西醫也不能不認同的。但節目中的西醫就以不能準確計算用量為理由，否定高血壓患者可以雞腳湯代降血壓藥！

作為一個素食者，我當然不鼓勵人食用雞腳，但這正彰顯了西醫學的一個重要盲點。先不論這些醫學研究正確與否，先假設某食物含有某些西藥的有效成份，又為甚麼不可以食物取代藥物呢？常見的謬誤論點就是份量控制不準確，又因食物除含有有關有效成份外，還有其他東西，吃下去吸收就比較慢，不能即時見效，而且，由於食物的複雜成份，無法肯定是那種成份發揮作用。

若你以為藥物會有一個科學方法決定準確的用量，這就實在太簡單化了。據我的理解，到目前為止，尚未有一個科學模型，可準確計算藥物用量。事實上，每人的情況都不同，一個標準用量就可解決所有問題嗎？就以高血壓為例，藥物的用量就是要以‘嘗試錯誤’（trial and error）的方法訂定。簡單來說，就是服下某個份量的降血壓藥，再量度血壓，多除少補而已。嚴格來說，量度血壓的時間也要很講究，因為服藥後，時間與血壓的變化是非線性的，從數學的觀點，便必需因應有關藥物的特性，特別是其所採用的‘傳送科技’，計算出幾個重要的檢查時間，這才是比較合乎科學的方法。但現實上，這是永不會發生的。我敢肯定，大部份正在服用降血壓藥的病人，其用藥量都離最佳用量很遠的！一般來說都是會藥量過多，產生一大堆如頭暈，手腳無力等等的血壓過低的徵狀，更不要說其他副作用。

上文提到‘傳送科技’一詞，這便是西藥的一個重要但經常被忽略或誤用的概念。大部份（若不是全部的話）的藥物的有效成份，在極高濃度和純度時，都是對人體有害的。或更直接的說，就是毒藥。大部份西藥的份量都是以毫克（mg）計算，毫克就是千份之一克，一公斤就是一千克，這就是，一毫克就是一百萬份一公斤！那有這麼少，我吃的藥丸很大粒的，少說也有一克重罷！我想，你隨意挑一種西藥吃下一克，你便該命不久矣。你看到的藥丸，其實是麵粉做的，麵粉把極少量的藥包圍著，方便服食而已。更重要的是這些麵粉會令你的腸胃，不要太快吸收這些藥，若身體過快吸收，便可能因毒性太猛而出事！所謂‘傳送科技’簡單而言，就是要控制身體吸收這些毒藥的速度和位置，以令其發揮最大的效力和減低對身體的傷害。

但這是極難掌握的，事實上，也沒有一個準確的科學模型，可以準確計算、預則和控制身體對這些毒藥的吸收。便曾有不少人，錯誤把藥丸先溶在水中服食而引起嚴重的中毒。而很多西醫，對藥物學的理解實在非常有限，幾年前，當我還有時會見西醫時，便發覺他們對很多藥物的正確服用方法一無所知，就算是用了正確的藥，但劑量和服法都可能會引起嚴重問題。但就算是依足藥物的設計服用，也不見得不會出現問題，香港的衞生處，便曾回收一批藥物，原因就是藥丸的傳送基體太嚴密，身體來不及吸收便排出體外，吃了等如沒有吃！

相比於藥物，大部份食物的吸收就更自然和傷害性低，若你吃下過量的降血壓藥，就算不中毒身亡，也可能會出現血壓過低的病徵和問題，更加加劇其他副作用的出現，例如，若服食了過量的利尿類降血壓藥，身體的鉀（Potassium化學符號K）便會大量流失，唔死都有排醫。但我就不想信，會因吃下雞腳湯（除非是被行刑式的灌飲）而出現類似問題。分別就是食物的吸收是相對自然的，就是其他‘無效’成份令身體不會吸收得過急，這才是自然的巧妙設計啊！

其實，對高血壓有舒緩作用的食物並不限於雞腳，特別是對輕微高血壓病人而言，為甚麼就不可考慮以食療代替有毒而且要吃一世的降血壓藥呢？若說不能準確控制用量，一直監察著血壓不就可以了嗎？

背後的理由和這電視節目所提出的其他謬誤，下文再續！